BV mắt quốc tế Việt - Nga với giải pháp mới điều trị bệnh cận thị .

Theo thống kê, trên 60% trẻ em trong độ tuổi đến trường bị mắc tật khúc xạ, chủ yếu là cận thị.  Cận thị không đơn giản là một dạng tật khúc xạ có thể điều trị bằng kính mà khi tiến triển nó làm biến dạng võng mạc và gây nhiều biến chứng gây suy giảm thị lực không thể phục hồi.

Tại Liên bang Nga, phẫu thuât tạo hình củng mạc ngăn chặn cận thị tiến triển ở trẻ em hiện nay phần lớn được thực hiện theo phương pháp Pivovarov – Pristavko (được công bố lần đầu tiên năm 1976) bằng cách đưa vào khoang thượng củng mạc ở cực sau của nhãn cầu những miếng ghép củng mạc hoặc bơm vào đó chất collagen thông qua những vết rạch củng mạc rất nhỏ. Những miếng ghép này (hoặc collagen) sẽ dần gắn chặt vào củng mạc của bệnh nhân và gia cố cho củng mạc thêm chắc chắn, ngăn chặn sự kéo dài ra của trục nhãn cầu. Thông thường, khi trục nhãn cầu kéo dài 1MM thì độ cận thị sẽ tăng lên 3 điop. Đồng thời, phẫu thuật này còn có tác dụng tăng cường hoạt huyết cho nhãn cầu, rất có ích trong việc ngăn chặn thoái hóa võng mạc ngoại vi (là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân cận thị nặng và tiến triển).

Đối với phẫu thuật này, thì tuổi không đóng vai trò quyết định trong việc chỉ định phẫu thuật, nhưng thông thường ở độ tuổi 8 đến 15 cận thị tiến triển nhanh nhất và như vậy bệnh nhân cận thị trong lứa tuổi này là đối tượng được chỉ định phẫu thuật nhằm ngăn chặn nguy cơ tăng độ của cận thị. Phẫu thuật tạo hình củng mạc thường được chỉ định đối với những bệnh nhân bị cân thị tăng độ nhanh. Cụ thể:

Tại cuộc Hội thảo nhãn khoa tòan quốc nói trên , TS.Kurochkin Vladimir , người đã trực tiếp trình bày các luận chứng khoa học trả lời chất vấn của Bác sỹ nhãn khoa Việt Nam đã trình bày 01 báo cáo nghiên cứu theo dõi tác dụng của phấu thuật này trên 507 trẻ bị cận thị trong độ tuổi từ 8 đến 12 tuổi trong vòng 5 năm như sau:

Tình trạng khúc xạ của bệnh nhân trước nghiên cứu

Nhóm ngiên cứu gồm 347 trẻ được phẫu thuật tạo hình củng mạc theo phương pháp Pivovarov – Pristavko. Còn 159 cháu – nhóm đối chứng – không được phẫu thuật do nhiều lý do khác nhau, nhưng phần lớn là do bố mẹ các cháu từ chối can thiệp ngoại khoa.

Biến chứng trong quá trình phẫu thuật cũng như sau mổ hầu như không gặp. Ngoại trừ 2 trường hợp sau mổ có phản ứng viêm mạnh do mảnh ghép nhưng đều được điều trị bảo tồn bằng cách tiêm corticosteroid vào dưới kết mạc.

Tình trạng khúc xạ của bệnh nhân sau 5 năm:

Tốc độ tiến triển của cận thị trong thời gian nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng, những trẻ sau khi được phẫu thuật tạo hình củng mạc tốc độ tiến triển của cận thị giảm hơn 2,5 lần so với những trẻ không được phẫu thuật. 

        Độ cận thị trung bình của trẻ sau mổ cũng thấp hơn so với trẻ không được mổ 2,3 D.

Đây là một phẫu thuật rất an toàn, không hề gây biến chứng. Sau phẫu thuật bệnh nhân chỉ cần 5 - 7 ngày để bình phục và cũng không cần phải áp dụng một chế độ sinh hoạt đặc biệt nào, chỉ cần tránh những tiếp xúc hay va đập trực tiếp vào mắt. Sau phẫu thuật 6 tháng đến 01 năm, người ta tiến hành đo lại khúc xạ, làm lại siêu âm A để đánh giá tốc độ tiến triển của cận thị sau mổ. Theo các nghiên cứu khác nhau, bệnh cận thị đã giảm  70- 90% tốc độ tiến triển trong tổng số bệnh nhân được mổ, hay làm giảm tốc độ tăng độ cận xuống gần 3 lần.

Đến nay trên thế giới chưa có một phương pháp nào có thể điều trị bệnh cận thị tiến triển hiệu quả thay thế được phương pháp này. Bệnh viện Mắt quốc tế Việt-Nga là một dự án nằm trong chương trình hợp tác y tế về nhãn khoa giữa Việt Nam và LB Nga. Đối tác thực hiện phía LB Nga là tổ hợp Vi phẫu mắt Fyodorov-LB Nga –Trung tâm nhãn khoa hàng đầu thế giới-nơi đã phát minh ra hàng loạt các công nghệ đang được ứng dụng trong ngành nhãn khoa thế giới, trong đó có công nghệ phẫu thuật tạo hình củng mạc này.

Phẫu thuật ghép tạo hình củng mạc cho phía Việt Nam sẽ đem lại cơ hợi mới để đấu tranh bảo vệ thị lực cho các cháu. Hiện nay Bệnh viện đang hòan tất các thủ tục pháp lý để có thể áp dụng rộng rãi kỹ thuật này. Hy vọng rằng trong thời gian sắp tới các bệnh nhân trẻ em Việt Nam sẽ được hưởng dịch vụ này tại Việt Nam.